身处医疗一线救死扶伤本是大学生村医的愿望，可现实中救护车开不出卫生院却成了横亘着的难题。这不仅阻碍了及时救治患者的脚步，也让村医们的工作处处受限、困难重重。
硬件老旧：很多卫生院的救护车是多年前配置的，车辆老化严重，故障频发。我之前就遇到有一次要送急症患者去上级医院，救护车却怎么也发动不起来，无论怎么调试修理都不行。最后没办法只能联系村民帮忙找车，这一来二去时间就耽误了，患者的病情因此受到影响。旧车零部件难以更换也是困扰，一旦出现大故障，往往束手无策。
资金短缺：要想让救护车正常服务，日常的保养和可能的维修都需资金支持。可基层卫生院经费紧张，很难保障。没有足够资金去买保养的机油和维修的零件。当救护车彻底瘫痪开不出卫生院时，根本没钱换新。如此一来，新的进不来旧的用不了，导致救护车无法正常运转。
人员缺乏：开救护车不仅要有过硬的驾驶技术，还得有一定的医疗急救知识。让本就人手不够的村医既要看病又要开车不切实际。招专业司机成本又太高，卫生院负担不起。找不到专业合适的司机，现有的村医分身乏术，所以即使救护车能发动，也没有人有精力和能力去开。
流程繁杂：送患者时要填很多单子办很多手续，耽误了宝贵时间。等办好手续，患者病情可能已经恶化。流程繁琐的手续严重影响了在紧急状况下救护车及时出发，而且有些手续实在必要却极为麻烦，大大降低了救护效率。
制度松散：对于救护车的管理没有形成严格的制度，闲置时缺乏妥善保管，导致一些小问题变成大故障。也缺乏明确的绩效考核和问责机制，相关人员工作积极性不高，对救护车的维护和保障工作不上心，制度上的不足使得救护车闲置不能发挥应有作用。
你们认为改善大学生村医“救护车开不出卫生院”的困局，最关键的是解决哪个方面的问题？
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